Rotura prematura de membranas
Se entiende por rotura prematura de membranas (RPM) la rotura de las membranas ovulares antes
del inicio del parto, con la consiguiente salida de líquido amniótico. La mayoría de las RPM son a
término y el parto se desencadenará, incluso en condiciones cervicales desfavorables, de forma
espontánea en las siguientes 24-48 horas (60%-95%). Más infrecuente es la RPM pretérmino que
complica un 2-4% de todas las gestaciones únicas, un 7-20% de las gestaciones gemelares y
representa un 30% de los partos pretérmino 1, 2. Debido a que el límite de la viabilidad se ha reducido
en los últimos años, actualmente nos referiremos a RPM previable cuando ésta se produce antes de
la semana 24.0 de gestación.
El diagnóstico de RPM se basa en la constatación de la salida de líquido amniótico. En un 80- 90% es
evidenciable al colocar un espéculo, tras realizar maniobras de valsalva. En un 10-20% de los casos
aparecen dudas en el diagnóstico ya sea porque:
a. La pérdida de líquido es intermitente.
b. No se evidencia hidrorrea en vagina durante la exploración física.
c. Existe contaminación por secreciones cervicales, semen, sangre, orina.
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